El pasado día 6 de noviembre se celebró la primera reunión de esta comisión tras la firma del convenio, comisión de la que, por primera vez,
STC-UTS forma parte. Los temas tratados fueron los siguientes:
Resumen de la actividad de Antares Salud en 2008:- El Call Center de atención al asegurado habrá registrado cerca de 138.000 llamadas al finalizar 2008, lo que supone un incremento del 16% sobre 2007.
- El número de quejas por la atención del Call Center ha descendido notablemente, pasando de 88 en 2007 a sólo 10 en este año.
- Los actos médicos han aumentado en un ejercicio de 653.500 a 778.050 aprox.
- Las reclamaciones por servicios ofertados recibidas por escrito ha ascendido a 236, desestimándose 59 (el 25%) y quedando pendientes de resolución a fecha de hoy sólo 13.
- El cuadro y los servicios médicos se han aumentado con la incorporación de la clínica TEKNON de Barcelona. Los servicios médicos disponibles han pasado de 11.737 a finales de 2007 a más de 14.500 a finales de 2008.
- Como novedades significativas, se nos indica que se están configurando los cuadros médicos de medicina general a nivel nacional, siguiendo abiertos a las sugerencias de los propios asegurados. También se nos hará llegar en diciembre a los asegurados los cuadros de Odontología que, con 2.278 profesionales asociados a DENTYRED, empezarán a funcionar a partir de enero de 2009. Esta empresa es la que presta actualmente servicios a los asegurados de otras filiales del grupo. Estas coberturas también están incluidas para el colectivo de prejubilados a partir de la misma fecha.
Tarifas aplicables a los diversos colectivos:
- Para las personas en activo, el coste seguirá siendo asumido íntegramente por la Empresa. Se procede a la creación de la "Tarifa nivelada", tarifa plana de 367,93€ anuales independiente de sexo y edad. Este coste, inferior al importe exento fiscalmente, permite evitar la repercusión fiscal que hacia final de año tenían algunos compañeros en determinados tramos de edad.
- Para prejubilados y pólizas individuales se adecuan las tarifas, aplicando el mismo incremento que el resto de mutuas (IPC+2 puntos).
Temas pendientes:
-Reclamaciones de los asegurados de Álava: según la Empresa, se atendieron las reclamaciones y el problema quedó solucionado. Desde
STC-UTS aprovechamos para plantear dos cuestiones: la necesidad de ampliación y mejora de los cuadros médicos que eviten agravios comparativos entre asegurados; y la necesidad de unificar las bases de datos que utilizan las distintas vías de acceso para consultas (e-domus, internet y servicio telefónico), puesto que todavía presentan discrepancias.
-Ampliación de coberturas: desde la RTT solicitamos su ampliación, haciendo hincapié en las que suponen menos coste para la Empresa. La RE responde que las estudiará, aunque deja claro que algunas son del todo inviables. Sí están abiertos no obstante a aumentar las especialidades sujetas a reembolsos cuando haya carencia de dicha especialidad en el cuadro médico de la propia provincia del asegurado.
-Nueva póliza dental: la RE informa de que ha elegido DENTYRED por su consolidación y extensión a nivel nacional y por su mayor calidad en la prestación de servicios.
-Comentarios sobre medicina general: ante la falta de facultativos en determinadas localidades, indican que les ayudemos a corregir dicha situación aportando cuadros médicos concretos que completen el mapa existente.
Conclusiones: Vemos que existe predisposición por parte de todos para la mejora del sistema de atención sanitaria, a pesar del condicionante económico. En este sentido, vamos a vigilar que los compromisos asumidos vayan cumpliéndose y que el modelo de atención y prestaciones vaya siendo cada vez más eficaz. Por otro lado, informaros de que las nuevas tarifas para 2009, la presentación de las actividades de Antares en 2008 y el cuadro médico actual de Medicina General, quedan a vuestra disposición en www.stc-uts.esFinalmente, solicitaros que contactéis con STC-UTS a través de los cauces habituales o enviando un correo a salud@stc-uts.es para conseguir tener una visión más realista de las diversas problemáticas y para poder completar los cuadros médicos. De esta forma, podremos trasladar las inquietudes y necesidades de la plantilla en sucesivas reuniones.
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Seguiremos informando.
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